Mokri paketi v namiznih avtoklavih: pogosta težava, ki jo je mogoče preprečiti
Eden od namenov sterilizacijske embalaže je izolacija steriliziranih instrumentov in pripomočkov od zunanjega okolja, s čimer se prepreči ponovna kontaminacija. Da bi se izognili ponovni kontaminaciji, morajo biti paketi suhi, ko zapustijo sterilizator po zaključku cikla sušenja, in ostati nedotaknjeni do naslednje uporabe instrumentov.
Relativno pogosta težava pri „mokrih embalažah“ je vlaga na embalaži ali v njej, ko jo vzamemo iz avtoklava. Vlaga se lahko pojavi kot vidna vlaga, kapljice ali vodni madeži na ali v embalaži. Če je mokrih več kot en paket, se sterilizirani predmet šteje za „moker“. Mokra embalaža je podvržena „odvajanju vlago“ – mikroorganizmom omogoči vstop skozi embalažo, kar povzroči ponovno kontaminacijo sterilnih instrumentov. Mokri paketi lahko povzročijo tudi korozijo instrumentov. Mokre embalaže je treba identificirati in v celoti ponovno obdelati. Preberite, če želite izvedeti več o številnih vzrokih in rešitvah težav z mokrimi embalažami.
Kaj povzroča mokre obloge?
Pri namiznih avtoklavih obstajata dva glavna vzroka za mokro pakiranje - napaka operaterja in težave s samim avtoklavom. Čeprav je človeška narava domnevati, da so napake običajno povezane z avtoklavom, obstaja veliko napak upravljavca, ki lahko vodijo do mokrih pakiranj. Okoljski pogoji, kot so visoka vlažnost ali nizke temperature v hladilnem prostoru, lahko povzročijo tudi mokre embalaže.
Napaka operaterja
Napake upravljavca, ki lahko vodijo do mokre embalaže, vključujejo neuspeh pri sušenju instrumentov, preden jih položite v embalažo, napake pri pakiranju pri sterilizaciji ter napake pri nalaganju in sterilizaciji.
Napake pri sterilizacijski embalaži vključujejo pretesno ali preohlapno embalažo, uporabo nepravilne sterilizacijske embalaže, dvojne ali dvojne vreče ali uporabo napačne sterilizacijske embalaže za ta namen ali uporabo embalaže ali vrečk, ki niso določene za ta namen.
Napake pri nalaganju vključujejo nepravilno zložene pakete, preobremenitev/napačno nalaganje avtoklava in pregoste pakete. Postavitev paketov na način, ki preprečuje uhajanje zraka, postavitev papirnato-plastičnih vrečk na mesto, ki ni ugodno za sušenje, postavitev instrumentov na mesto, ki ne omogoča odvajanja vlage (npr. konkavni instrumenti in instrumenti s cevastim lumnom, npr. kot ročniki za zobne svedre) in/ali zadrževanje vlage so vzroki za mokre embalaže. Nenamerna zamašitev odtoka komore lahko povzroči tudi mokre obloge. Paketi, ki so pregosto zapakirani, imajo neenakomerno razporejene kovinske mase ali imajo težke kovinske mase, so dodaten razlog za pojav mokrih paketov.
Napake pri sterilizaciji vključujejo izbiro napačnega časa avtoklava. Prekinitev cikla sušenja ali izbira časa sušenja, ki ni v skladu s pisnimi navodili proizvajalca za uporabo in je neustrezen. Poleg tega lahko odstranitev embalaže iz avtoklava pred koncem priporočenega obdobja hlajenja povzroči nastanek kondenzacije na embalaži. Embalaž, odstranjenih iz avtoklava ob koncu obdobja hlajenja, ne smete postaviti na hladno/trdno površino, saj lahko tudi to povzroči kondenzacijo na embalaži.
Težave z delovanjem avtoklava
Zunanja in notranja vlaga se lahko pojavi zaradi številnih težav z delovanjem avtoklava. To vključuje pokvarjene lovilnike parnega voda, pokvarjene povratne ventile za odtok, zamašene cedila in rešetke, slabo umerjene manometre, pokvarjene vakuumske sisteme ali druge komponente sterilizatorja in poškodovana tesnila (tesnila vrat). Mnoge od teh težav so lahko povezane z neustreznim/pomanjkanjem vzdrževanja sterilizatorja, kar je na koncu tudi napaka operaterja in obrata. Če indikator/izpis kaže, da parametri sterilizacije niso izpolnjeni, ali če je cikel sušenja skrajšan/prekinjen, je treba sterilizirane predmete ponovno obdelati. Omeniti velja, da avtoklavi z gravitacijskim premikanjem niso tako učinkoviti pri sušenju instrumentov kot avtoklavi z dinamično deaeracijo. Če pride do mokrih oblog, je treba za prepoznavanje napak in težav uporabiti sistematičen pristop.
Izogibanje mokrim oblogam
Vsak objekt mora upoštevati smernice, priporočila in predpise v zvezi s predelavo instrumentov. Oprema, ki se uporablja za predelavo, mora biti označena s predvideno uporabo ter potrjena in testirana glede skladnosti v skladu z lokalnimi predpisi. Poleg tega so na voljo dodatki za avtoklav za namestitev papirnatih in plastičnih vrečk ter zabojnikov za embalažo na vnaprej določenih razdaljah in lokacijah, da se prepreči preobremenitev in napačno nalaganje.
Upoštevati je treba navodila proizvajalca za uporabo sterilizirane embalaže, sterilizatorjev ter instrumentov in opreme, ki se sterilizira. Ti tudi pomagajo zagotoviti uporabo in upoštevanje ustreznih materialov in postopkov pred, med in po sterilizaciji. Težave z delovanjem avtoklava je mogoče rešiti z upoštevanjem navodil proizvajalca za uporabo in zahtev za redno testiranje, vzdrževanje in validacijo. Če se težave z delovanjem še vedno pojavljajo, se obrnite na servisno službo proizvajalca opreme. Napaka operaterja je lahko enkratna napaka; lahko je tudi povezano z neustreznim usposabljanjem reprocesorjev instrumentov ali posameznikov. To poudarja potrebo po ustreznem usposabljanju osebja.
Zaključek
Mokri obkladki so pogosta težava, ki se ji je mogoče in se ji je treba izogniti. Če pride do mokrega paketa, je treba paket v celoti ponovno obdelati. Poleg tega je treba ugotoviti vzrok za mokro oblogo in sprejeti korektivne ukrepe. Uspešna sterilizacija se opira na ponovljive, standardizirane korake pred, med in po sterilizaciji, kot je priporočeno, vodeno v skladu z navodili za uporabo in predpisi.
