Razumevanje EKG
Angleška in kitajska razlaga terminologije Elektrokardiograf v mirovanju EKG v mirovanju je razvrščen glede na zahteve EKG okolja. Bolnik mora mirno ležati na bolniški postelji, čas zaznavanja pa je 10 sekunde do 300 sekunde. Primeren je za primarno presejanje večine srčnih bolezni. Holter/Dynamic EKG aparat se uporablja kot dodatek k aparatu za EKG v mirovanju. Pacient lahko opravlja vse običajne dejavnosti v življenju. Zbirna škatla se nosi na pacientu in jo je mogoče spremljati 24/48/72 ur. Zdravnik lahko izvede celoten obseg podatkov z zmogljivo programsko opremo za analizo Analiza; primerno za dolgotrajno spremljanje srca, zlasti pri nekaterih kroničnih srčnih boleznih, ki jih v mirnem ležanju ni mogoče spodbuditi. Stres EKG vadbeni elektrokardiograf je dodatek k prvima dvema elektrokardiografoma. Pacient postopoma pospešuje vajo preko tekalne steze ali kolesa na pedala. Zbiralna škatla se nosi na pacientu in je povezana s programsko opremo za analizo EKG vadbe na osebnem računalniku za analizo bolnikovega vadbenega stanja v realnem času. Primeren je za srčne preiskave, ki jih je mogoče spodbuditi le z intenzivno vadbo. Elektrofiziološki signal, ki nastane v procesu srčne depolarizacije in repolarizacije svinca, pozitivna in negativna elektroda sta nameščeni na kateri koli dve točki na površini telesa, ločeni z določeno razdaljo, načeloma je mogoče izmeriti potencialno spremembo EKG, in ti dve točki predstavljata prednost. Kanalski kanal ustreza funkciji tiskanja, ki se nanaša na največje število valovnih oblik kanala, ki jih je mogoče natisniti hkrati med tiskanjem; EKG aparat ima 12 odvodov, poročilo EKG pa mora natisniti vseh 12 odvodov. Če tiskate: največ enkrat Natisnite en odvod, ga razdelite v dvanajst skupin in dokončajte 12 odvodov, kar se imenuje enokanalni elektrokardiograf; natisnite do tri odvode hkrati, jih razdelite v štiri skupine in dokončajte 12 odvodov, kar imenujemo trikanalni elektrokardiograf; Natisnite 6 odvodov, jih razdelite v dve skupini, dokončajte 12 odvodov, imenovanih 6-kanalni EKG aparat; lahko dokonča 12-tiskanje elektrod naenkrat, imenovano 12-kanalni EKG aparat; lahko dokonča 15-tisk elektrod naenkrat, imenovan 15-kanalni elektrokardiograf; Val P val Električno vzbujanje normalnega srca se začne iz sinoatrialnega vozlišča. Ker se sinusno vozlišče nahaja na stičišču desnega atrija in zgornje vene cave, se vzbujanje sinoatrijskega vozlišča najprej prenese v desni atrij in nato v levi atrij skozi medatrijski snop, pri čemer tvori val P na EKG. . Val P predstavlja vzbujanje atrija, prva polovica predstavlja vzbujanje desnega atrija, druga polovica pa vzbujanje levega atrija. Trajanje vala P je 0,12 sekunde, višina pa 0,25mv. Ko je atrij povečan in je prevodnost med obema komorama nenormalna, se lahko val P izrazi kot val P z visoko konico ali dvojno konico. Kompleks QRS Kompleks QRS se vzbudi navzdol skozi Hisov snop, leva in desna veja snopa pa hkrati aktivirata levi in desni prekat, da tvorita kompleks QRS. Kompleks QRS predstavlja depolarizacijo ventrikla, trajanje aktivacije pa je manj kot 0,11 sekund. Ko pride do bloka prevodnosti leve in desne veje snopa srca, povečanja ali hipertrofije prekata itd., se zdi kompleks QRS razširjen, deformiran in podaljšan. Val T, ki sledi valu T, predstavlja repolarizacijo ventrikla. V odvodih z navzgor prevladujočim kompleksom QRS mora biti val T v isti smeri kot glavni kompleks QRS. Na spremembe valov T na EKG vplivajo številni dejavniki. Na primer, miokardna ishemija se lahko kaže kot nizka inverzija vala T. Visok T val lahko opazimo pri hiperkalemiji, hiperakutni fazi akutnega miokardnega infarkta itd. Interval PR Vzbujanje intervala PR se vodi v atrioventrikularno vozlišče vzdolž sprednjega, srednjega in zadnjega interfascikularnega snopa. Zaradi počasne prevodne hitrosti atrioventrikularnega vozla nastane segment PR na EKG, znan tudi kot interval PR. Normalni interval PR je 0,12 do 0,20 sekunde. Ko je prevodnost iz atrija v prekat blokirana, se to kaže kot podaljšanje intervala PR oziroma izginotje ventrikularnega vala po valu P. Interval QT Interval QT predstavlja čas od depolarizacije do repolarizacije ventrikla. Normalni interval QT je 0,44 sekunde. Podaljšanje intervala QT je pogosto povezano s pojavom malignih aritmij. PR segment Segment PR predstavlja proces repolarizacije atrija in električno aktivnost atrioventrikularnega vozla, snopa His in vej snopa. Miokard ventrikularnega segmenta ST segmenta ST je popolnoma depolariziran in se repolarizacija še ni začela. V tem času je ventrikularni miokard na vsakem mestu v depolariziranem stanju in ni potencialne razlike med celicami. Zato bi moral biti segment ST v normalnih okoliščinah na ekvipotencialni črti. Kadar pride do ishemije ali nekroze v določenem delu miokarda, po depolarizaciji pa še vedno obstaja potencialna razlika v ventriklu, se kaže kot premik segmenta ST na EKG. Frankov sistem Vodilni sistem Frank Leta 1956 je Frank predlagal niz korekcij. Ortogonalni svinčni sistem ima skupaj 7 elektrod. Pet elektrod smo namestili na prsni koš, drugi dve pa na levo nogo in zadnji del vratu 1 cm v desno. Vsaka elektroda je povezana z različnimi upori, kar v določeni meri popravlja nehomogenost srca v prsni votlini in prevodnost človeškega telesa. Zaradi svoje trdne fizične podlage in razumne zasnove se pogosto uporablja v tehnologiji elektrokardiograma. Za označevanje vektorja prostorskega EKG se predpostavlja, da se tri osi sekajo pravokotno v središču srca, nato pa tri osi sestavljajo vodoravno ravnino, sagitalno ravnino in frontalno ravnino Frankovega vodilnega sistema. Wilsonov sistem Vodilni sistem Wilson Wilsonov vodilni sistem je sistem povezovalnih vodil na sredinskem koncu, ki ga je predlagal Wilson. Elektroda sonde je nameščena na kateri koli krak standardnega odvoda, vodilni elektrodi na drugih dveh krakih pa sta povezani z uporom 5000 ohmov. povezani zaporedno kot nepomembne elektrode. Napetost EKG, ki jo zabeleži ta elektroda, je za približno 50 odstotkov višja od napetosti unipolarnega odvoda okončine, od tod tudi ime tlačnega unipolarnega odvoda okončine. Imenovan glede na lokacijo namestitve elektrode sonde, če je elektroda sonde na desni roki, je to unipolarni vodnik desne zgornje okončine (aVR), leva roka je stisnjen unipolarni odvod zgornjega zgornjega okončina (aVL) in leva noga je vodilna. Je tlačen unipolarni odvod spodnjih okončin.
VCG EKG vektor Potencialna razlika, ki jo tvorijo kardiomiociti v procesu depolarizacije in repolarizacije, ima tako velikost kot smer, kar imenujemo EKG vektor. Elektrokardiogram in elektrokardiogram se dopolnjujeta in dopolnjujeta ter se uporabljata za diagnosticiranje bolezni srca. EKG na določenem odvodu je krivulja, ki se odvija s časom t, medtem ko je vektorski diagram na določeni površini kompleksna ravna krivulja s parametrom t. Vektorski diagram ima tri električne osi X, Y in Z, ki v parih tvorijo ravnino, imenovano prečna ravnina (H), čelna ravnina (F) in desna ravnina (s). AD pretvornik AD pretvorba AD pretvorba je analogno-digitalna pretvorba, ki je za pretvorbo analognega signala v digitalni signal, enota je bit, število bitov pa se uporablja za merjenje natančnosti pretvorbe. Pogoste so 12-bit, 16-bit in 24-bit. Hitrost vzorčenja Hitrost vzorčenja je frekvenca vzorčenja, ki opredeljuje število vzorcev na sekundo, ekstrahiranih iz neprekinjenega signala za tvorbo diskretnega signala, v Hertzih (Hz); višja kot je frekvenca, več je število vzorcev in boljša je natančnost. CMRR (Common mode rejection ratio) se nanaša na razmerje povečave Ad signala diferencialnega načina (EKG signala) elektrokardiografa in povečave skupnega signala (interferenca in šum) Ac, kar kaže na velikost protimotenjske sposobnosti. Večje kot je razmerje, močnejša je zmožnost vezja diferencialnega ojačevalnika za zatiranje signalov skupnega načina in boljša je sposobnost preprečevanja motenj. Raven hrupa Raven hrupa se imenuje tudi notranji hrup. Nanaša se na hrup, ki ga povzroča elektronsko toplotno gibanje, ko delujejo notranje komponente elektrokardiografa, in ne na hrup, ki nastane zaradi nepravilne uporabe zunanjih motenj. Če je prevelika, ne bo vplivala le na videz grafike, ampak tudi na normalno delovanje EKG. Zato mora biti šum čim manjši in v krivulji sledenja ne sme biti vidna nobena valovna oblika hrupa. Frekvenčni razpon frekvenčnega odziva Človeška EKG valovna oblika ni enofrekvenčna, ampak jo je mogoče razstaviti na sinusne komponente različnih frekvenc in različnih razmerij, kar pomeni, da je EKG signal bogat z visokimi harmoniki. Če ima elektrokardiograf enako ojačenje za signale različnih frekvenc, zasledovana valovna oblika ne bo popačena. Vendar pa ojačevalna sposobnost ojačevalnika za signale različnih frekvenc ni nujno popolnoma enaka. Ko elektrokardiograf vnese signale enake amplitude in različnih frekvenc, se razmerje med amplitudo izhodnega signala in frekvenco imenuje frekvenčna odzivna karakteristika. Karakteristike frekvenčnega odziva elektrokardiografa so v glavnem odvisne od frekvenčnih odzivnih značilnosti ojačevalnika in snemalnika. Čim širši je frekvenčni odziv, tem bolje. Polarizacijska napetost Polarizacijska napetost Zaradi polarizacije med kožo in površinskimi elektrodami nastane polarizacijska napetost. To je predvsem posledica pojava stagnacije napetosti, ki nastane po pretoku srčnega toka. Polarizacijska napetost ima velik vpliv na merjenje EKG in bo povzročila premik osnovne črte in druge pojave. Najvišja polarizacijska napetost lahko doseže desetine milivoltov ali celo stotine milivoltov. Če se polarizacijske napetosti ne ravna dobro, bodo motnje zelo resne. Čeprav so elektrode, uporabljene v elektrokardiografu, izdelane iz posebnih materialov, elektrode še vedno ustvarjajo polarizacijsko napetost, običajno 200-300 mV, zaradi temperaturnih sprememb ter vpliva električnih in magnetnih polj. Ojačevalnik in snemalna naprava. Zahteva je večja od 300mV, na mednarodni ravni pa je večja od 500mV. Vhodna impedanca Vhodna impedanca je vhodna upornost predojačevalnika. Večji kot je vhodni upor, manjše je popačenje valovne oblike, ki ga povzroča različna kontaktna upornost elektrod, in višje je razmerje zavrnitve skupnega načina. Na splošno mora biti večji od 2MΩ, na mednarodni ravni pa večji od 50MΩ. Občutljivost se imenuje tudi dobiček; nanaša se na amplitudo posnete valovne oblike, ko je vhodna standardna napetost 1mV. Običajno je izražena v mm/mV, kar odraža povečavo ojačevalnika celotnega stroja. Standardna občutljivost elektrokardiografa je 10 mm/mV. Namen določanja standardne občutljivosti je olajšati primerjavo različnih EKG. Hitrost papirja Hitrost papirja se uporablja za odraz hitrosti EKG risbe, enota je mm/s
