Načelo delovanja visokofrekvenčnega električnega noža
Za visokofrekvenčne elektrokirurške enote obstajata dva glavna načina delovanja: unipolarni in bipolarni.
Unipolarni način:
V monopolarnem načinu se celotno vezje uporablja za rezanje in koagulacijo tkiva. Vezje je sestavljeno iz visokofrekvenčnega generatorja v visokofrekvenčni elektrokirurški enoti, bolnikove plošče, povezovalnih žic in elektrod. V večini aplikacij tok prehaja skozi bolnika skozi učinkovite žice in elektrode, nato pa se vrne v generator visokofrekvenčnega elektrokirurškega noža s pacientove plošče' in njenih žic.
Grelni učinek visokofrekvenčnega električnega noža, ki lahko uniči obolelo tkivo, ni posledica grelne elektrode ali konice noža, kot je električno kurjenje. Zbira visokofrekvenčni tok z visoko gostoto toka in neposredno uniči tkivo na točki v stiku s konico učinkovite elektrode. Ko se temperatura tkiva ali celice v stiku z učinkovito elektrodo ali ob njej dvigne do denaturacije proteina v celici, pride do koagulacije. Ta natančen kirurški učinek je določen z obliko vala, napetostjo, tokom, vrsto tkiva in elektrodo. Odvisno je od oblike in velikosti.
Da bi se izognili segrevanju tkiva, ko tok zapusti pacienta in se vrne v visokofrekvenčno elektrokirurško enoto, mora imeti bolnikova plošča v monopolarni napravi relativno veliko površino stika s pacientom, da zagotovi nizko impedanco in kanale z nizko gostoto toka. Nekateri visokofrekvenčni elektrokirurški posegi, ki se uporabljajo pri zdravnikih' pisarne imajo nizek tok in nizko gostoto in ne morejo uporabljati pacientovih plošč, vendar večina splošnih visokofrekvenčnih elektrokirurgij uporablja večje tokove, zato so potrebne pacientove plošče.
Izhodni sistem, ločen od tal, povzroči, da tok visokofrekvenčnega električnega noža ne potrebuje več pomožnega kanala med pacientom in tlemi, s čimer se zmanjša nevarnost opeklin telesa, ki je lahko v stiku z ozemljitvenim predmetom. Če pa se sprejme zemeljski sistem, je nevarnost opeklin večja kot pri izoliranem izhodnem sistemu.
Bipolarni način:
Bipolarna koagulacija je namenjena zagotavljanju visokofrekvenčne električne energije telesnemu tkivu prek dveh konic bipolarnih klešč, tako da so krvne žile med obema koncema bipolarnih klešč dehidrirane in koagulirane, da se doseže namen hemostaze. Njegov obseg delovanja je omejen na dva konca klešč, poškodbe telesnih tkiv in obseg vpliva pa so precej manjši kot pri unipolarni metodi. Primeren je za tesnjenje majhnih krvnih žil (premer< 4="" mm)="" in="" jajcevodov.="" zato="" se="" bipolarna="" koagulacija="" večinoma="" uporablja="" pri="" bolj="" občutljivih="" operacijah,="" kot="" so="" možganska="" kirurgija,="" mikrokirurgija,="" orl,="" porodništvo="" in="" ginekologija="" ter="" kirurgija="" rok.="" varnost="" bipolarne="" koagulacije="" se="" postopoma="" priznava,="" obseg="" njene="" uporabe="" pa="" se="" postopoma="">
