Osnovno načelo anestezijskega ventilatorja
Ventilator ali ventilator je orodje za izvajanje mehanskega prezračevanja za pomoč in nadzor dihanja pacienta' izboljšanje oksigenacije in prezračevanja pacienta' zmanjšanje dela dihalnih mišic, podpora funkcije krvnega obtoka in zdravljenje dihalne odpovedi. V inspiracijski fazi spontanega dihanja človeškega telesa&# 39 se diafragma skrči, prsni koš se razširi, negativni tlak v prsnem košu pa se poveča, kar povzroči razliko v tlaku med odprtino dihalnih poti in alveoli in plin alveole. Med mehanskim dihanjem se pozitivni tlak pogosto uporablja za razliko v tlaku za pritisk anestetičnega zračnega toka v alveole. Ko se pozitivni tlak ustavi, se prsni in pljučni tkivi elastično umaknejo, da tvorijo tlačno razliko z atmosferskim tlakom, da izpustijo alveolarni zrak iz telesa.
Zato mora imeti ventilator štiri osnovne funkcije, in sicer napihovanje pljuč, pretvorbo vdiha v izdih, izgon alveolarnega zraka in pretvorbo izdiha v vdih, ki zaporedoma krožijo naprej in nazaj. Zato mora imeti: (1) lahko zagotavlja moč za prenos plina, da nadomesti delo človeških dihalnih mišic; (2) Lahko ustvari določen dihalni ritem, vključno s frekvenco dihanja in razmerjem vdihavanja do izdiha, da nadomesti funkcijo človeškega dihalnega centralnega živca, ki inervira dihalni ritem; Ustrezen dihalni volumen (VT) ali minutno prezračevanje (MV) za potrebe presnove dihal; Supplied Dobavljeni plin je najbolje ogreti in navlažiti, da nadomestite funkcijo človeške nosne votline, in lahko oskrbuje več kot tisti v ozračju. Količina O2 za povečanje koncentracije vdihanega O2 in izboljšanje oksigenacije.
Vir energije: Stisnjeni plin se lahko uporablja kot moč (pnevmatski) ali motor kot moč (električni). Pogostost dihanja in razmerje izdiha vdiha lahko uporabimo tudi pnevmatsko pnevmatsko krmiljenje, električno električno krmiljenje, pnevmatsko električno krmiljenje itd., Da preklopimo med fazami izdiha in vdiha. v dihalni zanki med vdihom ali do izdiha (vrsta s konstantno prostornino) po doseganju vnaprej določene glasnosti med vdihavanjem, vendar imajo sodobni ventilatorji oboje zgoraj. Nekakšna oblika.
Ventilatorji, ki se uporabljajo za zdravljenje, se pogosto uporabljajo za bolnike z bolj zapletenimi in težjimi boleznimi, ki zahtevajo popolnejše funkcije in so sposobni izvajati različne načine dihanja, da ustrezajo potrebam spreminjajočih se pogojev. Anestezijski ventilator se uporablja predvsem za bolnike, ki so podvrženi anestezijski operaciji. Večina bolnikov nima večjih kardiopulmonalnih nepravilnosti. Dokler lahko zahtevani ventilator izvaja IPPV, ga lahko uporabljamo v glavnem, dokler lahko izvaja IPPV s spremenljivo ventilacijo, hitrostjo dihanja in hitrostjo dihanja.
Osnovno načelo ventilatorja: večino najpogosteje uporabljenih sistemov upravljajo notranji in zunanji dvozračni zračni tokokrogi zračne blazine (ali zložljivi meh). Zračni krog notranjega obroča in pretok zraka komunicirata s pacientovo dihalno potjo, zračni krog zunanjega obroča in pretok zraka pa se v glavnem uporabljata za stiskanje Dihalna vreča ali meh pritiskata svež zrak v zračni blazini (ali mehu) v pacienta [GG ] # 39; s alveole za izmenjavo plinov. Imenuje se pogonski zrak. Ker ni povezan z bolnikovo dihalno potjo, lahko uporabljamo stisnjen kisik ali stisnjen zrak.
Večina sodobnih ventilatorjev je:
⑴Pnevmatsko električno krmiljenje:
Na primer, ventilator Ohmeda 7000 je tipična aplikacija pnevmatskega in elektronsko krmiljenega zračnega krogotoka z dvema zankama. Njegov elektronski nadzorni sistem izračuna VT, čas vdiha, čas izdiha in pretok vdiha na podlagi MV, razmerja vdiha in izdiha ter nastavljenih vrednosti dihalne frekvence. Za nadzor pretoka zraka v vozilu. V fazi vdihavanja elektronska krmilna enota zapre deflacijski ventil, voznik pa vstopi v zunanjo škatlo meha. Ko pogonski plin še naprej teče v zunanjo škatlo, tlak naraste, meh se stisne in premakne navzdol, zaradi česar plin v škatli teče v dihalno zanko za anestezijo. Vnesite pljuča pacienta' Ko je celotna količina dovedenega pogonskega zraka enaka odobreni količini, se faza vdihavanja konča, elektronska krmilna enota odpre ventil za izpust pogonskega zraka, tlak voznika zunaj škatle pade in mešani plin svežega zraka in bolnika izdihani zrak bo še naprej vstopal v škatlo. Z mehom se dvignite, ko se izdih konča, se ventil za odzračevanje spet zapre, voznik vstopi v zunanjo škatlo meha itd.
⑵Pnevmatski nadzor zraka:
Na primer, anestezijski ventilator STAR-100, ki ga je zasnovala naša bolnišnica, sprejme zgornji in spodnji dvojni zložljivi meh. Zgornji meh vodi do pacientove dihalne poti, spodnji meh vodi do zunanje komore zgornjega meha, zgornja in spodnja zračna komora pa sta skozi meh ločena z luknjami. Razširitev in krčenje ter odpiranje in zapiranje pregradnega ventila z magneti na zgornji in spodnji strani ventila. Ko se pretok zraka potisne v zgornjo komoro, se plin v spodnjem mehu po Wenqiulijevem učinku pretaka tudi v zgornjo komoro. Tlak v zgornji komori naraste, zaradi česar se meh pomakne navzdol, tako da svež plin v mehu teče do bolnika, to je do faze vdiha. Po doseganju vnaprej določene vrednosti VT meha ni več mogoče stisniti navzdol. Ko tlak v zgornji komori še naprej narašča, se zrak zunaj meha zgornje komore prenese v meh spodnje komore. Dvižni del meha odpre pregradni ventil in ga privlači zgornji magnet. Plin v zgornji komori je ločen s srednjo pregradno luknjo. Pretok v spodnjo komoro. Izpušna odprtina se izpusti v ozračje, tlak v zgornji komori pade in svež zrak teče v zgornji vetrov, da se pripravi na naslednji vdih. Ko pritisnete zgornjo vetrno omarico na vnaprej določeno vrednost, pritisnete membranski ventil in hkrati zaprete srednjo predelno luknjo, da spodnji magnet privabi, in pogonski zrak še naprej teče v zgornjo komoro , kar ima za posledico učinek Wen Qiuli, ki naredi spodnji del vetra. Plin spet teče v zgornjo komoro, spodnja vetrolovna škatla pa se pomakne navzdol, kar ne vpliva več na zapiranje septumskega ventila, dokler se spet ne začne faza vdiha, tlak v zgornji komori je visok, dokler pretok zraka ne steče v spodnji veter škatlo v nasprotni smeri, spodnja vetrobrana pa se dvigne, da odpre srednjo predelno luknjo. Delo se ponovi na ta način, hitrost pretočnega zraka in velikost izpušne odprtine spodnje komore pa je mogoče prilagoditi glede na frekvenco in razmerje vdiha in izdiha, s čimer se v osnovi zadovoljijo štiri funkcije ventilatorja.
⑶ Električni nadzor:
Na primer, domači ventilator tipa SC-3 uporablja dva sklopa štiričlenskih struktur, da spremeni rotacijsko gibanje v nihaj, s čimer poganja varnostno blazino, da se vrne navzgor in navzdol, da ustvari nadzorovano dihanje. Ko se motor upočasni, poganja disk M in nato skozi ojnico prenese gibanje na nihajni blok N, zaradi česar se zaniha. Nihajna palica K se skozi ojnico L. premika navzgor in navzdol. Med fazo izteka se nihajna palica premakne navzgor, da poveča kapaciteto zračne škatle in napihne. Pri vdihu se K premakne navzdol in prisili zrak v mehu, da teče v pljuča pacienta' M hitrost lahko spremeni frekvenco, prilagodi priključno točko L in K, lahko spremeni VT. O2 se dovaja iz dovoda H in preko enosmernega ventila shrani v zračno blazino C. Pri izdihu se meha razširi in O2 iz C vstopi v meh. Pri vdihu je enosmerni ventil E zaprt in plin O2 v mehu vstopi v pljuča pacienta' Ko je tlak v dihalnih poteh> 60 cmH2O, se odpre ventil za omejevanje tlaka G, ki sprosti plin in zmanjša tlak v dihalnih poteh. PEEP je povezan z dihalnim ventilom F v ustih in izdihani zrak pacienta&# 39 se odvaja skozi ventil PEEP.
Visokofrekvenčni curek ventilator:
Načelo je, da se pretok zraka visokotlačnega vira plina z visokim pretokom neposredno vnaša v pacientovo' dihalno pot občasno, osnovno načelo visokofrekvenčnega curka pa je uporaba vrtljivega ventila, ventil ali magnetni ventil za nadzor pretoka curka. Celoten dihalni krog je povezan z ozračjem, njegov izdihnjeni izdih pa se neposredno odvede v ozračje. Njegov pretok, tlak in frekvenca so nastavljivi, kar je primerno za nekatere posebne primere, pogoje in operacije.