Previdnostni ukrepi za hemodiafiltracijo HDF

May 03, 2021Pustite sporočilo

1. Bodite pozorni na problem vode za dializo

Dializa voda je izredno pomembna v celotnem procesu dialize. Če ni visokokakovostne opreme za čiščenje vode, proizvedena voda iz čiste dialize in obratna osmoza ne bosta izpolnjevati standardov. Če je kakovost vode nekvalificirana, lahko povzroči vrsto bolezni, vodnih virov ali sistemov za obdelavo vode. Težave bodo vplivale na dobavo dialize, pri sili dialize, da se ustavi, aparat za hemodializo pa se bo alarm. Zato je zagotavljanje vode in usposobljenost kakovosti vode predpogoj in podlaga za dializo. Na splošno morajo imeti veliki centri za hemodializo ali sobe za hemodializo neodvisne rezervoarje za vodo iz pipe in izvorne rezervoarje za vodo, da se zagotovijo zadostni viri vode in tlaki vode, in sistemi za obdelavo vode Ni nujno varnostno kopijo, vendar je treba upoštevati tudi nujne ukrepe po okvari sistema mehke vode ali obratnega stroja za osmozo.

2. Bodite pozorni na pripravo dializata

Vloga dialisata je popraviti kemično sestavo sečnične krvi. Da bi izpolnili to zahtevo, mora biti sestava dialisata podobna dejanski normalni plazemski vlagi, torej sestavi plazemske brez beljakovin. Ker sestava dializata večinoma uporabljamo za prilagoditev ravnovesja elektrolize, je treba paziti, da izberete tekočo sestavo za zadostitev potrebam bolnika.

Tri, bodite pozorni na pripravo koncentrirane raztopine

Dobava sodobne hemodialize je uporaba koncentrirane raztopine, dializa čista voda in obratna osmoza vode, ki se samodejno razredčijo v raztopino hemodialize skozi fiksno prostornino razmerja stroja. Ta raztopina za sorazmerje uporablja metodo prevodnosti za navedbo skupne koncentracije iona elektrolita v dializatu, kar je garancija Eden od pomembnih kazalnikov spremljanja varnosti dialize. Ta vrsta funkcije samodejnega zaznavanja in spremljanja je na splošno na voljo v uvoženih strojih za dializo, večina priprave koncentrirane raztopine pa je narejena ročno v skladu s formulo. Dializat je običajno razdeljen na dve vrsti (acetat dializat in dializat bikarbonat) za acetat dializo, Za bikarbonatni dialisat se uporabljajo samo neke vrste koncentrata, potrebne so dve vrste koncentrata, bilo nepravilna priprava te koncentrirane tekočine, da bi se nanele škodljive posledice i da bi se aparat zlahka alarmira. Če je meja alarma za prevodnost stroja preširoka ali če je funkcija samoiskusa nenormalna, bo bolniku povzročila slabost, bruhanje, mrzlino in krvni tlak. Niz dializa reakcij, kot je visoka ali nizka, lahko ogrozi življenje bolnika v hudih primerih.

Poleg tega sem pri dejanskih delih naletel na več strojev hkrati alarmantno zaradi preniske ali preveč visoke prevodnosti, in ne morejo opravljati normalne dialize, ki je na splošno posledica nezadovoljive priprave koncentratov. Zato je treba pripravo koncentrirane raztopine pripraviti strogo v skladu s formulo, pripravljeno koncentrirano raztopino pa je najbolje opraviti s potrebnim preskušanjem. Poleg tega ga ni priporočljivo pustiti predolgo, da bi preprečili onesnaževanje sedimentacije ali poslabšanje, ko se uporablja. Treba ga je filtrirati.

Četrtič, bodite pozorni na napajanje sobe za hemodializo

Stroji za hemodializo se razlikujejo od običajne diagnostične opreme. Običajno okvara diagnostične opreme ne bo povzročila veliko škode navadnim bolnikom (razen bolnikom v sili). Suspenzija ali preložitev zdravljenja s hemodializo zaradi težav z napajanjem bo podvojil delovno obremenitev medicinskega osebja. Še pomembneje je, da bo pacientom povzročil veliko trpljenje in celo ogrozil njihovo življenje. Hkrati bo v bolnišnico prinesla nepotrebno breme. Gospodarske izgube. Vendar pa je večina bolnikov, ki preživijo na hemodializi pri nas, bolniki s končno ledvično boleznijo. Bolniki težko prenašajo dializo enkrat ali dvakrat ali rahlo povečajo interval med dializo. Zato je napajanje prostora za hemodializo problem, ki ga ni mogoče prezreti.

Napetost električnega omrežja v velikih bolnišnicah v velikih mestih in na območjih z oprijetim napajanjem je na splošno nizka, še posebej, ko zjutraj deluje večina opreme, je včasih stabiliziran napajalnik sam težko normalno delovati, zato bi moral biti opremljen s stabiliziranim napajanjem. Razmislite o dvojnem mrežnem napajanju, sekundarnem napajalnem sistemu in samodejnem preklopu, da preprečite izklop električne energije, da bi pri delu povzročali veliko pasivnost. Zdaj večino strojev za hemodializo napajajo baterije (običajno lahko trajajo 15 minut), da bi se izognili začasnim izklopom električne energije, ki lahko povzročijo bolnike Panični pojav.