Kakšni so parametri pacientovega monitorja?

Kakšni so parametri pacientovega monitorja?

Standardnih 6 parametrov monitorja so EKG, dihanje, neinvazivni krvni tlak, nasičenost s kisikom, pulz in telesna temperatura. Poleg tega izbirni parametri vključujejo: invazivni krvni tlak, ogljikov dioksid na koncu plimovanja, respiratorno mehaniko, anestetični plin, srčni izpust (invazivni in neinvazivni), bispektralni indeks EEG in tako naprej.

EKG

Elektrokardiogram je eden najosnovnejših nadzornih elementov opreme za spremljanje. EKG signal se pridobiva preko elektrod, nadzorne elektrode pa so gumbne elektrode AS-AGCI za enkratno uporabo.

Srčni utrip

Srčni utrip se nanaša na število utripov srca na minuto. Merjenje srčnega utripa je določitev trenutnega srčnega utripa in povprečnega srčnega utripa na podlagi valovne oblike EKG.

Zdrava odrasla oseba ima povprečni srčni utrip 75 utripov na minuto v mirovanju, normalno območje pa je 60-100 utripov na minuto. V različnih fizioloških pogojih je lahko srčni utrip tako nizek kot 40-50 utripov/min, do 200 utripov/min.

Razpon alarma monitorja srčnega utripa: spodnja meja je 20-100 utripov/min, zgornja meja pa 80-240 utripov/min.

Dihanje se nanaša na hitrost dihanja opazovanega bolnika, to je hitrost dihanja. Hitrost dihanja je, kolikokrat bolnik vdihne v časovni enoti, enota pa je minut.

Obstajata dve merilni metodi za spremljanje dihanja: toplotna in impedančna

Za merjenje toplotnega dihanja se uporablja termistor, nameščen v nosnici. Ko pretok zraka prehaja skozi termistor, je termistor podvržen izmenjavi toplote s pretočnim zračnim tokom, vrednost upora pa se spremeni, s čimer se meri frekvenca dihanja.

Merjenje impedance dihanja temelji na izmeničnem sproščanju prsnih mišic in mišic rok, izmenični deformaciji prsne kletke in izmeničnih spremembah električne impedance telesnih tkiv. Obstaja določeno razmerje med dihalno impedanco (pljučno impedanco) in kapaciteto pljuč. Pljučna impedanca se razlikuje glede na pljuča. Povečanje zmogljivosti se poveča. Merjenje impedance dihanja je zasnovano na podlagi sprememb v impedanci pljuč.

Pri spremljanju meritev se uporabljata elektroda dihalne impedance in elektroda EKG, torej elektroda EKG se uporablja za istočasno zaznavanje EKG signala in respiratorne impedance.

IBP

Invazivni krvni tlak se nanaša na spremljanje bolnikovega centralnega venskega tlaka', tlaka v levem atriju, minutnega volumna srca in srčnega plavajočega katetra.

Centralni venski tlak merimo tako, da vstavimo intravenski kateter iz jugularne vene in femoralne vene skozi veliko veno v stičišče zgornje in spodnje votline vene ter desnega atrija za merjenje centralnega venskega tlaka.

Tlak v levem atriju lahko kaže na sposobnost levega prekata, da se napolni in izprazni. Popuščanje levega srca, zmanjša se izpust krvi v levem in desnem prekatu, poveča se tlak v levem atriju, kar lahko povzroči pljučno kongestijo in emfizem, poveča pa se tudi srčni izpust. Zato je spremljanje in vzdrževanje ustreznega tlaka v levem atriju izjemno pomembno za ohranjanje minutnega volumna srca.

Tlak v levem atriju merimo z vstavitvijo srčnega katetra v pljučno arterijo in merjenjem tlaka v pljučni arteriji za posredno merjenje tlaka v levem atriju ali z vstavitvijo srčnega katetra neposredno v levi atrij preko povezave med zgornjo levo pljučno veno in levi atrij.

NIBP

Neinvazivno spremljanje krvnega tlaka uporablja Korotkoffovo metodo zaznavanja zvoka. Brahialna arterija je blokirana z napihljivo manšeto. Med padcem tlaka na blokiranem koncu se bo pojavila serija zvokov različnih tonov. Glede na tonus in čas je mogoče oceniti sistolični in diastolični krvni tlak, kar je Korotkoffov zvok.

Izhod srčnega utripa je pomemben kazalnik delovanja srca. Pri določenih patoloških stanjih se srčni volumen zmanjša, zaradi česar je prehranska oskrba telesa&nezadostna. Minutni utrip je količina krvi, ki jo srce izloči na minuto. Izmerimo ga tako, da z določeno metodo vbrizgamo določeno količino indikatorja v kri, po difuziji v krvi pa izmerimo spremembo indikatorja za izračun minutnega volumna.

Obstajata dve metodi za določanje minutnega volumna: metoda FICK in metoda termične redčenja.

Metoda FICK uporablja kisik kot indikator v odprtem krvnem obtoku. Ker je izmenjava kisika med pljučnimi kapilarami in alveoli sorazmerna s pretokom pljučne krvi, lahko srčni iztis izmerimo z merjenjem koncentracije kisika v pljučni arteriji in pljučni veni.

Termodilucijska metoda uporablja hladno normalno fiziološko raztopino kot indikator in Swan-Ganz plavajoči kateter s termistorjem kot srčni kateter. Termistor se namesti v pljučno arterijo in hladno fiziološko raztopino injicira v desni atrij, da izračuna minutni volumen srca.

Temperatura

Telesna temperatura odraža rezultat telesne presnove' in je eden od pogojev za normalno delovanje telesa. Temperatura v telesu se imenuje&"temperatura jedra&", kar odraža stanje glave ali trupa. Na splošno se meri iz ust, aksile in rektuma. Statistični podatki za Kitajce kažejo, da je ustna temperatura 36,7-37,7 stopinj, aksilarna temperatura 36,9-37,4 stopinje in rektalna temperatura 36,9-37,9 stopinj.

Srčni utrip

Pulz je pojav, pri katerem arterijske krvne žile občasno utripajo z razširitvijo in krčenjem srca. Pulz vključuje spremembe v različnih fizikalnih količinah, kot so intravaskularni tlak, volumen, premik in napetost žilne stene.

Utrip je signal, ki se občasno spreminja z utripom srca, občasno se spreminja tudi volumen arterijske žile. Obdobje spremembe signala fotoelektričnega pretvornika je hitrost impulza.

Merjenje plinov v krvi se v glavnem nanaša na delni tlak kisika (PO2), delni tlak ogljikovega dioksida (Pco2) in nasičenost krvi s kisikom (Spo2).

Kisik in ogljikov dioksid obstajata v krvi v dveh stanjih: fizično raztapljanje in kemična kombinacija. Prav zaradi prisotnosti kemične kombinacije je sposobnost krvi' za transport O2 in Co2 močno izboljšana.

Po2 je merilo vsebnosti kisika v arterijah. Pco2 je merilo količine ogljikovega dioksida v žilah.

Nasičenost krvi s kisikom je razmerje med vsebnostjo kisika in kapaciteto kisika.

Spremljanje nasičenosti krvi s kisikom se meri tudi s fotoelektrično metodo, senzorsko in pulzno merjenje pa sta enaka.