Ultrazvočna diagnostika očesnih bolezni
Večina očesnega jabolka je sestavljena iz 99 % steklastega telesa, ki vsebuje vodo, ki nima vmesnika, ki proizvaja ultrazvočni odsev. Zato, razen odbitega odmeva od stene zrkla in površine leče, večino zvočne slike zavzema črno območje za prenos zvoka, ki tvori jasne konture, slike pravilnih oblik. Odrezana površina zrkla in detajli znotraj zrkla so na prvi pogled jasni. Kadar je refrakcijski intersticij (leča, steklovino) moten (katarakta, motnost steklovine), so trenutne optične preiskave oftalmologije nemočne. Samo ultrazvok, CT in magnetna resonanca lahko razumejo situacijo v očesu, ultrazvok pa je veliko več kot druga dva. Priročno in ekonomično.
Dvodimenzionalna zvočna slika se lahko uporablja za diagnozo intraokularnih in ekstraokularnih bolezni. Če je v očesu tumor, se pojavi odmevna svetlobna skupina, ki jo proizvaja tumorsko tkivo, ki štrli navznoter v običajni normalni strukturi očesnega jabolka. Določite njegovo lokacijo, velikost in obliko. Glede na značilnosti nenormalnega odmeva lahko ugotovite, ali je kombiniran s krvavitvijo, lahko se za nadaljnjo presojo tumorja uporabi odvajanje tkiva, nekroza, kalcifikacija itd. Na primer, retinoblastom, ki se pojavi pri dojenčkih in majhnih otrocih, ultrazvočna slika kaže neenakomerno okroglo ali nepravilno svetlobno gručo na notranji površini zrkla, notranjost je neenakomerna, večinoma so kalcifikacije. Notranje širjenje, ultrazvočni pregled lahko najde tudi ustrezne manifestacije zadnje stene. Koroidni melanom je pogost maligni tumor pri odraslih. Tradicionalne metode preiskave za to bolezen imajo približno 20 % lažno pozitivnih in 10 % lažno negativnih. Na ultrazvok ne vpliva to, ali je lomni intersticij prozoren ali ne. Stopnja diagnostičnih naključij lahko doseže 97, %.
Uporaba ultrazvoka in vivo meritev v oftalmologiji
Oftalmološka biometrija, ki jo lahko izvajamo z ultrazvokom, vključuje merjenje aksialnega premera zrkla, merjenje globine sprednje komore, merjenje debeline roženice in leče, merjenje dolžine steklastega telesa, merjenje debeline stene zrkla, debeline rektusne mišice in debeline mehkega tkiva za žarnico. Na podlagi izmerjene vrednosti se lahko izračuna meritev itd., ukrivljenost leče. Poleg tega se lahko uporablja za merjenje tkivne strukture bolezni, kot so velikost tumorja, obseg in razdalja odmika mrežnice, lokacija tujkov in debelina edema glave vidnega živca ipd. se lahko uporabi za razumevanje stanja in oceno prognoze. Ta meritev se uporablja za diagnozo in raziskovanje refrakcijskih napak. Ima tudi velik klinični pomen. Pri presaditvi intraokularne leče lahko izračunamo lomni količnik intraokularne leče v vodnici ali steklastem telesu glede na prednji polmer ukrivljenosti roženice, aksialno dolžino, razdaljo od sprednje konice roženice do intraokularne leče in lomni količnik. Glede na lomni količnik ga je mogoče presaditi. Pacientu dajte intraokularno lečo ustrezne stopnje.
Tradicionalno ultrazvočno zdravljenje v oftalmologiji
Čeprav se različni deli očesa različno odzivajo na ultrazvok, so kot celota zelo občutljivi in jih ultrazvok zlahka poškoduje. Zato je ultrazvočno zdravljenje očesa dolgotrajno konzervativno. Dolgotrajno ultrazvočno sevanje z visokimi odmerki, kot je ultrazvok 2,5~3W/cm2, lahko povzroči nepopravljivo poškodbo tkiva očesnega jabolka v samo 30 sekundah in celo vpliva na vidni živec. Ta odmerek je daleč pod toleranco splošnih tkiv. Poskusi so pokazali, da je pri jakosti ultrazvoka 2,5～3W/cm2 poškodba očesa nepopravljiva po 5 minutah projekcije. Patološke spremembe se lahko obnovijo, ko je intenzivnost 1,5～2W/cm2, in ko se intenzivnost zmanjša na 0,25～1W/cm2, je brez poškodb oči. Zato je natančen odmerek mogoče uporabiti za varno zdravljenje z ultrazvokom. Trenutna klinična uporaba ultrazvoka pri zdravljenju oftalmoloških bolezni praviloma ne presega 0,5W/cm2 in čas ne presega 5 minut.
Zmeren ultrazvočni odmerek lahko izboljša prekrvavitev očesne tekočine (drenaža vodne tekočine), poveča prepustnost, pospešuje absorpcijo, poveča presnovo, olajša razpršitev in absorpcijo vnetja ter pospešuje proces okrevanja. Ultrazvočna terapija se pogosto uporablja pri zdravljenju oftalmoloških bolezni. Pri blefaritisu, zlasti ponavljajočem se ulceroznem blefaritisu, ultrazvok ne pomaga le pri celjenju razjed, ampak ima tudi mehčajoč učinek na brazgotinsko tkivo, ki ga povzročajo ponavljajoči se napadi. Dakriocistitis in adhezijo solznih kanalov lahko zdravimo z ultrazvokom. Keratitis, ki ga povzročajo ulcerozne, tuberkulozne in nevrotrofične spremembe, je mogoče zdraviti z ultrazvokom, da se spodbudi popravilo epitelija, absorpcija vnetne infiltracije in razpršitev eksudacije sprednje komore. Motnost roženice in brazgotine roženice je mogoče zdraviti z ultrazvokom za izboljšanje vida. Ultrazvok se uporablja po poškodbi roženice, ki ima učinek pospeševanja regeneracije in popravljanja. Ultrazvok je učinkovit tudi pri travmatskem iridociklitisu in travmatični katarakti. Sredi sedemdesetih let prejšnjega stoletja je Kitajska izvajala ultrazvočno zdravljenje velikega števila bolezni fundusa, ki so veljale za smrtno bolne ali jih je bilo težko izboljšati, kot sta optična atrofija in centralni retinitis, rezultati pa so se zdeli obetavni.
Obstaja veliko metod oftalmološkega ultrazvočnega zdravljenja, kot sta neposreden stik skozi veke in posredni stik skozi vodno vrečko. Najboljši način je uporaba vodne kopeli. Ta metoda je, da terapevtsko zvočno glavo namestite na dno posebne očesne kopeli in jo brez draženja položite v kopel. Pred zdravljenjem se roženica anestezira s tetrakainom in drugo površinsko anestezijo. Za zdravljenje je treba uporabiti pulzni ultrazvok, da se odpravi učinek kopičenja toplote. Moč je 0,2-0,5W/cm2, učinek pa 5-6 minut.
