Pogoste težave in zdravljenje
Nizka inflacija NIBP
Pojav napake: časi merjenja krvnega tlaka "manšeta je preohlapna" ali manšeta pušča, tlak napolnjenosti ni vedno napolnjen (pod 150 mmHg), ni mogoče izmeriti.
Metoda preverjanja.
(1) Lahko pride do resničnega puščanja zraka, kot so manšeta, zračna vodilna cev in različni spoji, s pomočjo "zaznavanja puščanja zraka".
(2) Izbira načina bolnika ni pravilna; če uporabljate manšeto za odrasle, za novorojenčke pa se uporablja tip bolnika monitorja, se lahko pojavi ta alarm.
Metoda izključitve: Zamenjajte manšeto za krvni tlak s kakovostno ali izberite pravo vrsto manšete.
Merjena vrednost NIBP ni točna
Pojav napake: odstopanje izmerjene vrednosti krvnega tlaka je preveliko.
Metoda preverjanja: Preverite, ali manšeta za krvni tlak pušča, ali pušča povezava z vmesnikom cevke za krvni tlak, ali je to posledica razlike po subjektivni presoji z avskultacijsko metodo?
Metoda izključitve: uporabite funkcijo umerjanja NIBP. To je edino razpoložljivo merilo za preverjanje pravilne kalibracijske vrednosti modula NIBP na mestu uporabnika, NIBP pa je tovarniško preizkušen za standardno odstopanje tlaka 8 mmHg ali manj. Če je to preseženo, je treba modul krvnega tlaka zamenjati.
Transkutano spremljanje nasičenosti s kisikom
1. Infrardeča sonda transkutanega merilnika nasičenosti s kisikom je pritrjena na pacientovo konico prsta in odstotek oksigeniranega hemoglobina glede na hemoglobin se spremlja glede na pulzacijo majhne arterije na pacientovi konici prsta.
2, Opozorila.
①Sondo je treba med uporabo pritrditi, pacient pa mora biti čim bolj tih, da se izognete alarmu in neprikazovanju rezultatov.
②Na točnost rezultatov lahko vpliva slabo prekrvavitev perifernega krvnega obtoka, kot sta huda hipotenzija in šok.
Ni vrednosti kisika v krvi ali občasna vrednost kisika v krvi
Pojav okvare: Pri merjenju nasičenosti kisika pri človeku je vrednost kisika prekinjena.
Metoda preverjanja.
①Pri dolgotrajnem spremljanju in operaciji, ali se pacientova roka premika, zaradi česar je vrednost kisika v krvi prekinjena.
②Preverite, ali je kisikov podaljšek slab.
Rešitev: Pacient naj bo čim bolj stabilen. Ko se vrednost kisika izgubi zaradi premikanja roke, se lahko šteje za normalno. Če je kisikov podaljšek zlomljen, ga zamenjajte z novim.
Krvni tlak, kisik, spremljanje dihanja, pogoste težave
1, Netočna meritev krvnega tlaka
2, netočna meritev kisika v krvi, zaslonska sonda izklopljena itd.
3, nenormalen prikaz dihalnih parametrov, lažni alarm itd.
Zdravljenje
Ohranite pravilen položaj telesa, pravilno mesto merjenja tlaka in ustrezno tesnost manšete, tiho in manj motenj med vsakim merjenjem krvnega tlaka. Izberite opremo za novorojenčke ali odrasle glede na starost in pri vsaki meritvi izpustite preostali plin v manšeti. Razlika med odčitkom krvnega tlaka in ročno izmerjenim je več kot 4 mmHg.
Pritrdite sondo, kolikor je mogoče, da bo pacient tih, če zaslon pokaže, da je senzor izklopljen, ocenite položaj senzorja, ali je senzor na mestu in dobro deluje, nato pa bodite pozorni, ali je povezava normalna oz. tekočina se je razlila v konektor senzorja. Po vklopu aparata preverite, ali sonda za kisik v krvi deluje pravilno, poskrbite, da sonda po samotestu oddaja temnejšo rdečo svetlobo ali svetlejšo rdečo svetlobo in utripa.
Običajni postopek obdelave alarma za spremljanje srca
I. Ko je srčni utrip nenormalen alarm
1. Najprej preverite, ali je elektroda pravilno nameščena, ali je elektroda v dobrem stiku s kožo, ali je elektroda odpadla itd., da izključite dejavnike motenj.
2, Preverite, ali je vrednost alarma nastavljena v skladu s pogojem, da preprečite manjkajoči in neveljavni alarm.
3. Spremljajte srčni utrip s stetoskopom, da preverite in potrdite nenormalen srčni utrip
4. Takoj obvestite dežurnega zdravnika in se pripravite na oživljanje.
5, pravočasno in natančno izvajanje zdravniških nasvetov in aktivno sodelovanje z zdravnikom pri zdravljenju oživljanja
6. Natančno opazujte reakcijo po zdravilu in spremljajte spremembo bolnikovega srčnega utripa
Drugič, ko alarm za nenormalen srčni ritem
1, medicinske sestre obvladajo spremembe EKG pogostih aritmij, zlasti malignih aritmij
2, Najprej preverite, ali je elektroda pravilno nameščena, ali je elektroda v dobrem stiku s kožo, ali je elektroda premaknjena itd., in izključite moteče dejavnike
3. Takoj obvestite dežurnega zdravnika in se pripravite na oživljanje.
4, pravočasno in natančno izvrševanje zdravniških receptov in aktivno sodelovanje z zdravniki za izvajanje reševalnega zdravljenja
5. Natančno opazujte reakcijo po zdravilu in spremljajte spremembo bolnikovega srčnega ritma
Tretjič, ko je krvni tlak nenormalen alarm
1, Najprej preverite, ali je položaj manšete primeren, ali je tesnost ustrezna, ali pušča zrak itd.
2, Preverite, ali je nastavitev vrednosti alarma v skladu s pogojem, da se izognete zgrešenim in neveljavnim alarmom.
3. Ponovite meritev, da potrdite nenormalen krvni tlak
4. Takoj obvestite dežurnega zdravnika in se pripravite na oživljanje.
5, pravočasno in natančno izvajanje zdravniških nasvetov in aktivno sodelovanje z zdravnikom pri zdravljenju oživljanja
6. Pozorno opazujte reakcijo po zdravilu in spremljajte spremembo bolnikovega krvnega tlaka.
Četrti, alarm za nenormalno nasičenost s kisikom
1, Najprej preverite, ali je pokrov za prste pravilno nameščen in ali obstajajo kakršni koli moteči dejavniki, kot je odmik
2, spremljajte bolnikov krvni obtok in dihanje, da potrdite prisotnost nenormalne nasičenosti s kisikom
3, Prilagodite pretok kisika, odstranite dihalne izločke in ohranite dihalne poti odprte
4, Če ne občutite olajšanja, takoj obvestite zdravnika, pripravite se na oživljanje in odpravite hipoksemijo
5. Pozorno opazujte spremembe v stanju in spremljajte izboljšanje nasičenosti krvi
