Klinična uporaba defibrilatorja
1 naprava
Električni kardioverzija stroj, imenovan tudi defibrilator, je glavna oprema za izvajanje električne kardioverzije. Opremljen z elektrode plošče, večina od njih ima dva para velikih in majhnih. Velika je primerna za odrasle in majhna je primerna za otroke. Pred uporabo preverite, ali so funkcije defibrilatorja neokrnjene, ali je napajalnik pokvarjen, ali je polnjenje zadostno, in ali so različne žice pokvarjena in ali je stik slabo, mora defibrilator kot reševalna oprema vedno ohraniti dobre zmogljivosti, baterijo pa je treba v celoti napolniti, tako da se lahko defibrilacija električnega udara v sili kadar koli izvaja v nujnih primerih.
2 elektrodi
V zunanji kardioverziji sta dve legi elektrodnih plošč. Ena se imenuje anteroposteriorni položaj, torej ena elektrodna plošča se postavi v subskapularno območje hrbtnega dela; druga je nameščena na ravni 3-4 medkostalnega prostora na levem robu donje stene. Nekateri ljudje menijo, da ta metoda gre bolj tekoče skozi srce, tako da je potrebno manj električne energije, potencialne zaplete pa je mogoče tudi zmanjšati. Selektivna električna kardioverzija mora uporabiti to metodo. Druga je elektrodna plošča, ki je nameščena v medkostalni prostor 2~3 (dno srca) na desnem robu stene. Druga je nameščena v petem medkostalnem prostoru (apex srca) v levi sprednji aksilarni liniji. Ta metoda je hitra in priročna, in je primerna za defibrilacijo električnega udara v sili. Razdalja med obema elektrodama ne sme biti manjša od l0cm. Elektrodna plošča mora biti blizu pacientove kože in rahlo pod pritiskom, ne smejo se pustiti vrzeli, robov pa ne smemo dvigniti. Kožo, kjer se postavijo elektrode, je treba premazati s prevodno pasto, lahko se uporablja tudi slana gaza, ali pa se lahko celo voda uporablja v nujnih primerih, vendar je alkohol absolutno prepovedan, sicer lahko povzroči opekline kože. Tisti, ki so tanki in je medkostalni prostor očitno potolaščen in elektroda je v slabo stiku s kožo, naj uporabijo slano gazo, več plasti pa lahko uporabimo za izboljšanje stika med kožo in elektrodo. Med obema elektrodnima ploščama naj bo suho, da se izognete kratkemu stiku, ki ga povzroča prevodna pasta ali priključek slane vode. Ročaj elektrodne plošče naj bo tudi suh. Ne sme biti kontaminirana s prevodno pasto ali slano vodo, da se prepreči poškodba upravljavca. Ko je za srčno kirurgijo ali masažo odprtega srca potrebna neposredna elektrošok defibrilacija srca, je potrebna posebna majhna elektrodna plošča, ena se postavi na površino pravega prekata; drugi je dano na površje srca, površina srca je posuta s slano, elektrodna plošča Blizu pretočne stene.
3 izbira električne energije
Električno energijo, ki se uporablja pri električni kardioverziji, predstavlja J. Charge glede na potrebe, pretočne fibrilacije je 250J~300J, asinchrono kardioversion. Ventrikularna tahikardija je 150J~200J, atrijska fibrilacija je 150J~200J, atrial flutter je 80J~100J, in supraventrikularna tahikardija je 100J, vse to so sinhrona kardioverzija.
