Zdravilo, ki se pogosto uporablja za zdravljenjekronični1obstruktivnopljučni （肺 的）(KOPB) uspešno zdravi odrasle, katerihastma2ni dobro nadzorovan pri majhnih odmerkihvdihavanje3kortikosteroidi （皮质 类 固醇）, so poročali raziskovalci, ki jih podpira Nacionalni inštitut za srce, pljuča in kri (NHLBI), del Nacionalnega inštituta za zdravje. Rezultati te študije&# 39 kažejo, da bi tiotropijev bromid lahko predstavljal alternativo drugim načinom zdravljenja astme in razširil možnosti, ki so na voljo bolnikom za nadzor astme," je dejal NHLBIIgrati4Režiserka Susan B. Shurin, dr. Med., GG; Cilj obvladovanja astme je preprečiti simptome, da lahko bolniki v celoti izvajajo dejavnosti."
Glede na študijo je dodajanje tiotropijevega bromida majhnim odmerkom inhalacijskih kortikosteroidov učinkovitejše pri nadzoru astme kot podvojitev samo inhalacijskih kortikosteroidov in enako učinkovito kot dodajanje dolgo delujoče betaagonist （收缩 筋 ， 兴奋剂）salmeterol. Rezultati so bili danes objavljeni na spletu v New England Journal of Medicine in predstavljeni na letnem kongresu Evropskega respiratornega društva v Barceloni v Španiji.
Povečanje inhalacijskih kortikosteroidov ali njihovo dopolnjevanje z dolgo delujočimi beta agonisti, kot je salmeterol, sta dve najprimernejši možnosti zdravljenja za odrasle, pri katerih je astma slabo nadzorovana pri majhnih odmerkih inhalacijskih kortikosteroidov. Vendar višji odmerki kortikosteroidov ne izboljšajo simptomov pri vseh bolnikih in imajo lahko pomembne neželene učinke, medtem ko dolgo delujoča betaagonisti （竞争者 ， 兴奋剂）so prišli podnadzor5（监视，审查）zaradi tveganja za poslabšanje simptomov astme, ki bi lahko povzročila hospitalizacijo in redko smrt.
GG quot; Tiotropij sprosti gladke mišice vdihalne poti7skozi drugačenmehanizem8kot beta agonisti, zato lahko pomaga ljudem, ki se slabo odzivajo na trenutno priporočena zdravljenja," vodja študije Stephen Peters, dr.med., medicinski center baptistov Wake Forest University, Winston-Salem, NC GG; nadaljnja analiza študijskih podatkov nam bo pomagala bolje razumeti, kateri bolniki se najbolje odzivajo na tiotropij. Nato bomo morali izvesti dolgoročnejše študije, da bomo ugotovili njegovo varnost za bolnike z astmo in ugotovili njen učinek na pogostost in resnost poslabšanj astme."
Študija, ki jo je izvedla mreža kliničnih raziskav astme NHLBI' s, je primerjala tri metode zdravljenja: podvojitev odmerka samo inhalacijskih kortikosteroidov, dodajanje majhnega odmerka inhalacijskih kortikosteroidov z dolgo delujočim beta agonistom (salmeterol) in dopolnitev majhen odmerek inhalacijskih kortikosteroidov z dolgo delujočim antiholinergičnim zdravilom (tiotropijev bromid). Antiholinergiki blokirajo del avtonomnega živčnega sistema, ki lahko povzročidihalne poti6mišice za krčenje. Študija je spremljala 210 odraslih, katerih astma ni bila dobro nadzorovana samo z majhnimi odmerki inhalacijskih kortikosteroidov. Udeleženci so bili deležni vsakega zdravljenja 14 tednov z vmesnimi dvotedenskimi odmori, skupno 48 tednov.
Pokazalo se je, da je tiotropijev bromid učinkovit z uporabo več kontrolnih meritev astme, vključno z bolniki' vsakodnevno delovanje pljuč, pa tudi število dni, v katerih niso imeli simptomov astme in jim ni bilo treba uporabljati svojih albuterolskih reševalnih inhalatorjev. Ko so bolniki začeli preskušanje, je njihovo povprečno število takšnih" dnevi kontrole astme" je bila 77 na leto (ekstrapolirano iz obdobja zdravljenja). Podvojitev kortikosteroidov je dala bolnikom v povprečju še 19 dni brez simptomov, dodajanje tiotropija k majhnim odmerkom kortikosteroidov pa 48.
GG quot; Veliko raziskav v zadnjem stoletju je preučevalo vlogoholinergični （类 胆碱 的）mehanizmi9[kizožiti10dihalne poti] in antiholinergične terapije pri astmi. Vendar je to prva študija, ki raziskuje dodajanje antiholinergičnega inhalatorja kortikosteroidom z majhnimi odmerki za inhaliranje, je dejal dr. James Kiley, direktor oddelka za pljučne bolezni NHLBI'" Mreža za klinične raziskave astme je zasnovana tako, da obravnava točno to vrsto praktičnih in pomembnih upravljavskih vprašanj, s končnim ciljempomagati11bolniki z astmo."
